滑膜皺襞綜合征主要是由于創傷、慢性刺激、瘢痕化等原因造成膝關節周圍的滑膜皺襞異常增大或肥厚所引起的臨床癥狀。膝關節周圍含有豐富的滑膜皺襞,髕上、髕下和髕內側都有,但大多數不產生癥狀。內側皺襞異常時,可越過髕骨關節面內側脊,被擠壓于髕、股骨之間,產生所謂的內側皺襞綜合征。臨床表現主要為膝內側痛,膝關節活動時可有髕骨異常抖動。 本病多見于青壯年,好發于膝關節周圍滑膜的內側皺襞。本病經治療可獲得良好的效果,治療可分為非手術療法和手術療法。
臨床表現
1.髕內側疼痛,活動后疼痛加重,休息后癥狀可減輕。2.膝關節活動時可用手觸覺滑膜皺襞跳越股骨內髁和一閃而過的髕骨抖動。
診斷依據
1.膝關節部位髕內側疼痛,活動后加重,休息后可減輕。 2.膝關節活動時有異常的髕骨抖動。 3.關節鏡檢查是最有效的診斷手段,可見內側皺襞肥厚或增大,并擠在髕骨與股骨之間。
治療原則
1.早期可限制活動。 2.使用消炎止痛類藥物。 3.進行股四頭肌功能鍛煉。 4.慢性及非手術療法無效者,可施行手術治療。在關節鏡下或通過膝前內側切口切開關節,切除病態的滑膜皺襞。
用藥原則
1.早期病例以應用消炎止痛藥、制動和股四頭肌功能鍛煉為主; 2.慢性及非手術療法無效者,可考慮手術治療,術后要應用抗生素,可根據具體情況,選擇不同的抗生素。
輔助檢查
1.對大多數病人,檢查專案以檢查框限“A”中的個別專案和“C”為主。 2.對慢性及非手術療法無效者,則需手術治療,檢查專案包括檢查框限“A”和“C”。
療效評價
1.治愈:癥狀、體征消失,功能恢復。手術后傷口愈合。 2.好轉:癥狀、體征有改善,功能有改善。 3.未愈:癥狀、體征未改善,功能無改善。