一些大家聽聽都害怕的疾病，如心梗、腦梗、肺栓塞、冠心病等，都是因為血管出了問題引發的。王建安院長說，浙醫二院的心梗病人，每年以15%的速度遞增，最多時一個晚上，心臟介入中心連著搶救了6位心梗病人。中年人因為忙于工作、家庭等，對自己的血管健康關注得并不多，這一人群發生心血管疾病的危險因素，反而比老年人還要多。

　　兩位專家建議，男性到了45歲以上，女性55歲以上，哪怕沒有高血壓、高膽固醇、吸煙、肥胖等其他心血管疾病危險因素，也應該把頸部動脈B超，作為每年常規體檢項目。而暴飲暴食、吸煙、久坐，則是血管病的三大高危因素。許多人得了三高后，也知道要控制飲食，肉不敢多吃了，改吃河海鮮。殊不知，許多河海鮮的膽固醇含量，比豬肉、牛肉要高得多，所以海鮮也不能放開肚皮吃，特別是膽固醇偏高的人，攝入量一定要控制好。

　　血管第一殺手——暴飲暴食

　　致血管硬化形成斑塊

　　今年“血管健康日”的主題是：控制膽固醇，心中有“數”，這也說明了暴飲暴食膽固醇偏高對血管的殺傷有多厲害。可惜很多體重超重的人拿到體檢報告，即使發現總膽固醇偏高，特別是低密度脂蛋白膽固醇超標卻不以為然。

　　易先生40多歲，大腹便便，1.72米的身高，體重有170斤。他去浙醫二院體檢，查出脂肪肝，且低密度脂蛋白膽固醇數值箭頭朝上超過正常范圍。

　　醫生問他飲食情況。易先生說，老家在浙江沿海一帶，從小吃海鮮長大。到杭州工作后，這個飲食習慣很難改變，最喜歡吃蟹、蝦、生魚片等海鮮。如果哪天中飯和晚飯都沒吃到海鮮，他會約上朋友去消夜，吃海鮮大排檔。

　　家里常備魚片干、魷魚絲這些零食。魚片干、魷魚絲，再配點啤酒喝，對他來說是最好的休閑享受。

　　醫生聽了后，建議他做一個頸部動脈B超。檢查結果發現，易先生已經出現動脈硬化，也就是動脈血管壁上出現了粥樣斑塊，導管血管變窄，血流不暢。

　　王建安院長說，高膽固醇是冠心病最重要的危險因素之一。有研究顯示，冠心病死亡者中，77%歸因于膽固醇水平的增高，這一比例遠遠高于高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等其他危險因素。

　　“我們人體血液中的膽固醇主要有兩種，一種是高密度脂蛋白膽固醇，占總膽固醇的1/3，是好的膽固醇，它可以將多余的膽固醇轉運出動脈，運回肝臟，保護人體的心血管。還有一種是低密度脂蛋白膽固醇，這是壞的膽固醇，占總膽固醇的60%，它會在動脈血管壁上形成小米粥一樣的動脈粥樣斑塊，而這些膽固醇都來自于食物。”

　　王建安院長說，這種壞膽固醇如果在血管里含量過高，動脈粥樣斑塊就會越來越大，最終像一個塞滿了餡料和湯汁的灌湯包，容易破裂。一旦斑塊破裂形成血栓，脫落后血栓便在血管里游走，并在狹窄處堵塞血管。如果堵了心臟血管，就會引起心梗。堵了腦血管，就會引起腦梗。

　　血管另一殺手——吸煙

　　會促進血管壁斑塊不穩定破裂

　　王老板40歲，身體健壯，每周運動兩三次，打羽毛球、網球，或者去健身房跑步、游泳。

　　他覺得自己身體很棒，除了偶爾有胸悶不舒服的情況。感冒了，不去醫院看病，也從來不體檢。

　　上周，他和一個醫生朋友打網球，打了兩場，突然倒在場地上。醫生朋友為他進行胸外心臟按摩，然后送往市一醫院，確診為心梗。

　　王寧夫主任說，這個年輕老板心梗的主要原因是工作壓力大，應酬多，每天抽兩包煙。

　　“工作壓力大、抽煙，都會使中年人面臨心血管疾病的危險因素比老年人多。我看過的中年心梗患者，男性占了三分之二多，其中吸煙的在70%以上。而且這些吸煙的男性患者中，一半多血壓、膽固醇不高，幾乎沒有其他危險因素。”

　　“吸煙會促進血管壁斑塊不穩定，使血管產生痙攣，導致斑塊破裂形成血栓。”他說，99%的人在知道自己得病前，戒不了煙。如果實在戒不了，要避免危險的吸煙方式。比如，清晨起床不要吸煙，不要一根接一根地吸（至少間隔一個半小時），不要在空氣不流通的地方吸，不要空腹吸煙。

　　坐出來的血管殺手——靜脈血栓

　　血栓不僅在動脈中形成，也常在下肢靜脈中形成，嚴重的會引起肺梗塞，導致呼吸驟停。特別是一天到晚坐在電腦前的人和坐長途飛機的人，最危險。

　　朱女士35歲，是一家公司的會計，除了午飯后睡半個小時，一天工作八九個小時基本都坐著。而且手頭事情一多，經常不喝水，起來上廁所的次數也少。

　　久而久之，快到下班時間，朱女士常常感覺下肢腫脹難受，之后還出現了胸悶氣急，到醫院一檢查，發現下肢靜脈出現了血栓。

　　“久坐容易引起下肢靜脈血流不暢，從而導致血栓。形成血栓后，靜脈發炎，使靜脈瓣膜功能下降，血液回流不暢。如果血栓脫落跑到了肺，就會形成肺栓塞。更嚴重的是，血栓直接堵在心臟入口處，這樣的人可能直接死亡，來不及搶救。”

　　王寧夫主任提醒，在電腦前辦公的人，和坐飛機的人（特別是坐在舷窗邊的人），一定要多起來走走。特別是下肢已經形成靜脈血栓的，或越到下班時，下肢腫脹感越強烈的人，最多坐2個小時就該起來動動了。

　　許多河海鮮膽固醇含量比豬肉高

　　在許多人的眼里，吃河海鮮，比吃豬肉更健康，這其實是一種片面認識。

　　根據中國疾病預防控制中心營養與食品安全所發表的《中國食物成分表》，許多河海鮮，像墨魚、河蜆、香螺、對蝦、河蟹、明蝦、泥鰍、蟶子、甲魚等，膽固醇含量比豬肉和牛肉要高。

　　王寧夫主任說，有位患者姓徐，62歲，有動脈硬化和高血壓史，平時飲食控制得蠻好。前陣子，兒子朋友送來一只野生老甲魚，徐大伯尋思偶爾吃一頓沒關系，就喝了一大碗甲魚湯，又干掉了一只甲魚腿。結果第二天一早，突然覺得胸悶，氣喘不過來。送到市一醫院急救，原來是心梗，幸虧來得及時，搶救過來了。

　　“有慢性心血管基礎疾病的人，如果一下吃下很多高膽固醇的食物，會使動脈血管壁斑塊突然增大，引起急性病變，很危險。”王寧夫主任說。

　　王建安院長提醒，血管病可防可控，控制膽固醇是關鍵。

　　控制膽固醇，除了在飲食上要注意，不要暴飲暴食、大吃大喝外，更應該進行危險分層管理。

　　“不同危險水平患者，膽固醇控制目標范圍各不相同。如果僅僅依據日常體檢或者普通的血脂檢驗報告單中是否出現警示性的箭頭，來判斷自己的膽固醇水平是否達標，遠遠不夠。患者的整體危險性水平越高，壞膽固醇水平必須控制得更低。”

　　患者血管的整體危險水平，需根據多種危險因素來綜合評估，包括高血壓、冠心病、糖尿病、中風病史、以及年齡（男≥45歲，女≥55歲）、吸煙、低高密度膽固醇水平、肥胖和血管病家族史等在內的信息都需要考慮。具體的話要咨詢醫生，聽從醫生建議。總的原則是，膽固醇越高的人，嘴巴要管得越牢。

　　男性45歲以后，女性55歲以上

　　每年做一次頸部動脈B超

　　王寧夫主任說，血管病發作前都有前兆的，比如平靜時，會出現明顯的胸悶，幾秒鐘后消失，什么感覺也沒有；或者突然心慌；運動時，突然出現氣急、胸悶和胸痛，而這種情況以前運動時不會有。當出現這些癥狀時，可能有心血管方面的問題，但很多人會忽視這些癥狀。所以減少血管病，除了管牢嘴巴，不大吃大喝不抽煙外，篩查也非常重要。

　　“建議男性45歲以上，女性55歲以上，每年做一次頸部動脈B超。動脈造影要根據病情來定，不建議作為普通篩查血管健康的方式。”

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