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流行性腮腺炎

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-10-20

  由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。此病毒屬副粘液病毒,對腮腺和神經組織有親和力。傳染源為腮腺炎患者。自唾液腺腫脹前6天到后9天,唾液中均可檢出病毒。傳染性僅次于麻疹、水痘和百日咳。本病多發生在15歲以下兒童。由于獲自母體的特異性抗體可維持912個月,故1歲以下嬰兒很少發病。本病由唾液飛沫經空氣傳染。潛伏期為830天。典型發病是以發熱、頭疼、厭食開始,繼之耳垂附近感覺疼痛,第2天腮腺腫大。以耳垂為中心,向前、后、下方發展,邊緣不清,有彈性感及觸疼。腮腺表面發熱,但不紅,不化膿。經13天達高峰。張口及吃酸性食物時疼痛加劇。腫脹多在10天左右消失。腮腺管口多出現紅腫,有助于診斷。患者多在一側腮腺腫后,對側腮腺也腫脹,累及雙側腮腺患者約占75%。頜下腺與舌下腺在腮腺腫脹期間或稍后出現腫脹。體溫多在腮腺消腫前恢復正常。本病多見的并發癥為腦膜腦炎及睪丸炎,腦膜腦炎多見于兒童患者,可在腮腺腫大10天出現癥狀,但預后良好很少有后遺癥。而睪丸炎多見于12歲以上青少年或成年男性。因腮腺炎病毒易侵犯成熟生殖腺,多在腮腺腫后8天內出現。睪丸腫大、疼痛、觸痛。大約半數病人可繼發睪丸萎縮。但由于多數為單側睪丸炎,故極少引起不育者。結合流行病史及臨床表現,典型患者診斷不難。治療則以對癥療法為主,并可服用及局部外用中藥。患者應隔離至腺體消腫。患病后有持續免疫力。接種疫苗后,亦可產生特異抗體。

 
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