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血小板減少性紫癜

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-10-13
  臨床上常見的出血性疾病之一。主要臨床表現為自發性皮膚瘀點和瘀斑,粘膜和內臟出血。檢查可見血小板減少及出血時間延長。血小板減少的發病原因為:(1)骨髓巨核細胞受損(常見于藥物、腫瘤骨髓浸潤、感染、尿毒癥等原因)引起的血小板生成減少。(2)血小板破壞過多,循環中血小板生存時間縮短。病因分為先天性和后天獲得性。(3)由于脾大,血小板大量阻留于脾池內,往往超過血小板生成的數量,使外周血小板減少。原發性血小板減少性紫癜,又稱為免疫性血小板減少性紫癜,是一種與免疫有關的疾病,6080%病人血清中可查到抗血小板的抗體。抗體與血小板抗原結合,形成免疫復合物,破壞血小板,使之減少,這一過程在脾臟中進行,如切除脾臟,血小板可迅速上升。急性型多見于兒童,起病急、發燒、血小板顯著減少、皮膚粘膜出血及內臟出血。經治療數周內可恢復。慢性型多見于成人,起病緩慢。女性青年為多,反復發作,皮膚瘀點,子宮出血,持續可達數月至數年。經治療部分病人可緩解。反復發作者常表現為脾大。確診后可應用糖皮質激素、輸血及輸血小板,以及應用免疫抑制療法。也可以行脾切除療法。
 
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