白喉是由白喉桿菌引起的急性呼吸道傳染病。臨床特點為咽、喉或鼻等處發生灰白色假膜以及全身毒血癥癥狀，可并發心肌炎、支氣管炎或神經麻痹等并發癥。本病的傳染源為病人及帶菌者。健康帶菌者流行時可高達１０￣２０％。本病主要是通過呼吸道飛沫傳播，亦可通過塵埃及污染的手和玩具等傳播。還有極個別通過污染牛奶或破損皮膚和粘膜而感染者。人對白喉普遍易感。６個月以下的嬰兒因有來自母體的抗體，較少發病。１歲以上后發病率上升，１５歲以后由于隱生感染后獲得免疫者增多，發病率又漸下降。近年來由于在兒童中普遍進行預防接種，發病率已明顯下降，且發病年齡有推遲現象。本病病后可有較持久的免疫力，第二次發病者極為罕見。白喉呈世界性分布。四季均可發生，以冬春季較多。居住擠擁、衛生條件差以及未廣泛進行預防接種都是造成流行的條件。一旦診斷成立，或雖未確診但未能排除白喉者，治療上均應盡快使用白喉抗毒素，因為抗毒素只有在白喉毒素尚未與組織細胞結合時才能發揮作用，否則無效。同時，應給予青霉素以消滅病源內的細菌，這樣能縮短病程、減少帶菌現象。如經上述及時正確的治療，絕大多數患者能完全恢復健康，病死率在６％以下。本病死亡主要原因是并發中毒性心肌炎，應特別注意。

臨床表現
　　1.起病緩慢，有發熱、乏力、咽痛等癥狀。嬰幼兒可有煩躁⒖弈旨傲饗訓取?2.咽白喉：扁桃體、咽后壁、懸雍垂等處出現灰白色假膜，呈點狀或片狀，不易擦去。頜下及頸部淋巴結腫大，嚴重者并有周圍組織水腫，呈現“牛頸”。 3.并發中毒性心肌炎者，出現面色蒼白、高度乏力、心臟擴大、心律不齊、奔馬律、脈細數、血壓下降。 4.喉白喉：中毒癥狀較輕，常有聲音嘶啞、犬吠狀咳嗽。呼吸道梗阻表現，煩躁不安、呼吸困難、發紺、三凹征。 5.鼻白喉及其它部位白喉：少見。鼻白喉常出現鼻塞、漿液血樣鼻涕，嚴重者張口呼吸。

診斷依據
　　1.當地可有流行、有接觸史、未預防接種等。 2.起病緩慢，發熱、咽痛；典型假膜最具有診斷意義。 3.假膜涂片或培養白喉桿菌陽性可確診。

治療原則
　　1.臥床休息； 2.盡早應用白喉抗毒素（ＤＡＴ）； 3.抗生素抑制或殺滅白喉桿菌； 4.預防和治療并發癥。（心肌炎、喉梗阻、神經麻痹等）

用藥原則
　　1.“Ｂ”中第１項和“Ａ”中第１項為必用藥物，尤以前者最為重要，應用是否恰當是治療成敗的關鍵。 2.若對青霉素過敏者，應改用紅霉素。 3.并發中毒性心肌炎者，應加用“Ｂ”中第２－５項，并應嚴格臥床休息。 4.并發神經麻痹者，加“Ｂ”中第３－７項（選２－３種即可）。

輔助檢查
　　1.典型病例檢查“Ａ”即可；不典型病例可加做“Ｂ”項。 2.喉白喉的假膜不易發現，需要借助喉鏡才能發現假膜； 3.當并發神經麻痹與其他神經系統疾病難以鑒別時，可選加“Ｃ”中的第１或第２項； 4.并發中毒性心肌炎者，除了常規做心電圖外，必要時可加做超聲心動圖。

療效評價
　　治愈：隔離期滿，臨床癥狀體征消失，心電圖正常，連續３次細菌培養陰性。 好轉：臨床癥狀體征明顯改善，細菌培養陰性。 未愈：癥狀體征無明顯改善，細菌培養仍陽性。