多形紅斑是一種急性自限性炎癥性皮膚病，常伴發(fā)粘膜損害，皮疹呈多形性，典型損害為靶形或虹膜狀損害。可由多種原因所致，可與感染細菌、病毒（特別是單純泡疹病毒）、酶菌、原蟲有關，也可由某些藥物，如磺胺類、巴比妥類、水楊酸鹽類及生物制品致病，還有人與寒冷有關。

臨床表現(xiàn)
　　1.皮疹多形性，可有丘疹、水泡、大泡、紫癜等損害。皮損對稱分布，好發(fā)于面部、耳廓、四肢遠端，嚴重時泛發(fā)全身。 2.臨床上根據(jù)皮損特點分為三型： 斑疹－斑疹型： (1)皮損為圓形水腫性紅斑或紅色扁平丘疹，中央略凹，暗紅，可有水泡或紫斑，似虹膜狀或靶形； (2)對稱發(fā)生于手、足背、前臂及踝部； (3)自覺瘙癢或灼熱； (4)病程一般２－４周。 水泡大泡型： (1)大挿⑸?諍彀呱希?苡瀉煸危粧破后形成糜爛和潰瘍； (2)常有口、眼、陰部粘膜損害； (3)全身癥狀：頭痛、低熱、咽喉痛、關節(jié)肌肉疼痛、食欲不振、蛋白尿、血尿和血沈增快等； 重癥型（也稱Ｓｔｅｖｅｎ－Ｊｏｈｎｓｏｎ綜合征）： (1)突然起病，全身癥狀嚴重； (2)皮損為水腫性紅斑、水泡、大泡、血泡和瘀斑等，泛發(fā)全身； (3)粘膜損害嚴重而廣泛； (4)自覺疼痛； (5)可伴發(fā)各臟器損害。

診斷依據(jù)
　　1.多形性皮疹，面部、耳廓、四肢遠端對稱發(fā)生丘疹、水泡、大泡、紫癜等損害； 2.典型的虹膜狀或靶形皮損；或泛發(fā)全身的大泡、血泡、糜爛； 3.粘膜損害，如腔道口粘膜糜爛； 4.全身癥狀：頭痛、低熱、關節(jié)肌肉疼痛、食欲不振等； 5.自覺瘙癢、灼熱，或疼痛；

治療原則
　　1.抗過敏，止癢； 2.維生素類； 3.重癥者按重癥多形紅斑型藥疹治療； 4.外用藥物治療：輕型皮損外用溫和止癢抗過敏藥，大捗永瞇云に鵂罷襯に鷙Υ?磽?髵性表皮壞死松解型藥疹； 5.中醫(yī)治療。

用藥原則
　　1.治療前須尋找病因并去除之，如消除感染源，停用一切可疑致敏藥物。 2.輕者一般給以口服抗組胺藥、維生素類，外用爐甘石洗劑、皮質類固醇激素藥膏； 3.對水泡大泡型患者，靜脈用鈣劑、大量維生素Ｃ、硫代硫酸鈉等，口服中小量皮質類固醇激素，酌情口服抗生素；外用濕敷劑，或無菌操作抽出捯海?4.對重癥型患者，要早期給以足量皮質類固醇激素，加強創(chuàng)面、口、眼清潔護理，抗感染需用較強抗生素，靜脈用藥；給以高蛋白飲食及支援療法，補充液體、電解質、維生素等，必要時輸血和人血白蛋白。 5.對激素治療反應差者，可選用甲基強的松龍沖擊療法。

輔助檢查
　　1.癥狀體征典型且病情較輕者，檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.癥狀體征不典型者，可行病理活檢； 3.全身癥狀嚴重，或有內臟損害者，檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”。

療效評價
　　1.治愈：癥狀體征消失； 2.好轉：癥狀體征好轉，皮損由多變少； 3.未愈：癥狀體征無改善。