腦循環（供應腦的血管系統）有供應血液的腦動脈系統和回流血液的靜脈系統，腦的靜脈系統主要包括腦靜脈及其匯入的靜脈竇。顱內靜脈竇血栓形成是腦血管病的一種特殊類型，可分為靜脈竇和腦靜脈血栓形成兩種，按病變的性質可分為非炎癥性和炎癥性兩類，炎癥性又稱作化膿性靜脈血栓形成或血栓性靜脈炎和靜脈竇炎。常起病于消耗性疾病、腦外傷、產褥期、血液病、心臟病、眼鼻顏面部感染、腦膜炎、敗血癥等之后。各年齡性別均有，嬰、幼兒、老年體弱、產后婦女、慢性病體弱患者易發。

臨床表現
　　1.急性或亞急性起病，常有眼鼻顏面部感染、腦膜炎、敗血癥、消耗性疾病、腦外傷、產褥期、血液病、心臟病等原發病病史及臨床癥狀體征。 2.全身性癥狀：不規則發熱寒戰、全身酸痛、萎靡乏力、消瘦等。 3.顱內高壓癥狀：部分病人有頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙，嚴重者可引起致命性的腦疝的危險。 4.根據影響不同靜脈竇臨床表現不同類型的綜合癥狀，常見的幾種表現如下。 5.海綿竇血栓形成：多繼發于眼鼻面部感染，表現眼球突出、眼瞼眼眶眶周結膜充血水腫，眼底瘀血水腫，眼球運動受限，瞳孔散大，面部感覺障礙等。 6.橫竇與乙狀竇血栓形成：多繼發于化膿性中耳炎或乳竇炎，表現吞咽困難、飲水嗆咳、構音不清同側眼球外展困難等。 7.上矢狀竇血栓形成：顱高壓癥狀、意識障礙突出，可伴癲癇（抽搐等）發作，出現對側偏癱、偏側麻木。 8.大腦皮質靜脈血栓形成：多由靜脈竇血栓擴展而來，表現頭痛、嘔吐、精神異常、部分性癲癇發作（一側肢體抽搐等）、肢體癱瘓、感覺障礙、意識障礙甚至昏迷等。

診斷依據
　　1.海綿竇血栓形成：有原發感染病源存在；眼部體征：眼球突出、眼瞼球結膜充血水腫，眼底瘀血水腫，眼球突出運動受限，瞳孔散大；面部感覺障礙（上三分之二）；有發熱、多汗等癥狀；Ｘ線片示蝶骨脊破壞或增生，ＣＴ檢查可確診。 2.橫竇與乙狀竇血栓形成：有化膿性中耳炎或乳突炎病史或表現；頭痛嘔吐等顱內高壓癥狀體征；吞咽困難、飲水嗆咳、構音不清同側眼球外展困難等；腦脊液壓力升高，白細胞、蛋白升高，壓頸試驗病側出現阻塞現象；腦血管造影、顱腦ＣＴ顯示腦回顯影增強、白質密度變低，顱腦核磁共振成像（ＭＲＩ）、顱腦核磁共振血管造影（ＭＲＡ）、數位減影血管造影（DSA）有助確診。 3.上矢狀竇血栓形成：產褥期婦女（產后１－３個月）；嬰兒患嚴重貧血、腹瀉、營養不良伴顱內高壓癥狀者，或出現抽搐、癱瘓、意識障礙甚至昏迷者；排除腦積水、腦蛛網膜炎、腦瘤性散發性腦炎等疾病；腦血管造影、顱腦ＣＴ顯示腦回顯影增強、白質密度變低或有“空三角征”或“繩索征”，顱腦核磁共振成像（ＭＲＩ）、顱腦核磁共振血管造影（ＭＲＡ）、數位減影血管造影（ＤＩＳＡ）有助確診。 4.大腦皮質靜脈血栓形成：多有靜脈竇血栓形成的臨床表現；頭痛、嘔吐、精神異常、部分性癲癇發作（一側肢體抽搐等）、肢體癱瘓、感覺障礙、意識障礙突出或加重；腦血管造影、顱腦ＣＴ顯示腦回顯影增強、白質密度變低或有“空三角征”或“繩索征”等表現，顱腦核磁共振成像（ＭＲＩ）、顱腦核磁共振血管造影（ＭＲＡ）、數位減影血管造影（DSA）有助確診。

治療原則
　　1.清除原發病源。 2.抗感染治療。 3.治療腦水腫。 4.抗凝治療。 5.擴容劑。 6.對癥治療及合并癥的治療。

用藥原則
　　非炎癥性靜脈竇和腦靜脈血栓形成的用藥主要遵循治療腦水腫、抗凝治療、擴容劑、對癥治療及合并癥的治療原則選擇，炎癥性腦靜脈和靜脈竇血栓形成（化膿性靜脈血栓形成或血栓性靜脈炎和靜脈竇炎）應選用合適的抗生素對原發感染和靜脈炎進行治療，原發病的治療還包括對消耗性疾病、腦外傷、產褥期、血液病、心臟病、眼鼻顏面部感染、腦膜炎、敗血癥等的治療用藥；對于嬰幼兒、老年體弱、慢性病體弱患者應給予必要的支持（包括免疫球蛋白、人體白蛋白注射液等）。

輔助檢查
　　顱內靜脈竇血栓形成表現復雜，因不同病因、不同類型、不同腦靜脈或靜脈竇受累而異，診斷往往較困難。詳細的病史詢問和體格檢查十分重要。血常規檢查注意外周血象，多次血培養＋藥敏試驗對炎癥性靜脈竇血栓形成病人的治療十分必要；腰穿腦脊液壓力、動力學檢查、常規生化檢查、細菌培養＋藥敏是鑒別診斷、定位診斷及必需的檢查；腦電圖檢查主要目的是便于與腦炎等疾病的鑒別診斷。顱腦電子電腦Ｘ線斷層掃描（ＣＴ）應作為常規檢查。其他檢查根據病人的實際情況選擇性應用。

療效評價
　　1.治愈：意識清，血壓平穩，肢體運動、感覺及語言功能恢復好，能自理生活，可遺留輕度神經損害體征。 2.好轉：意識清，肢體及語言功能有不同程度改善。 3.未愈：意識及神經功能無改善。