食管疤痕狹窄最常見的病因是吞服強(qiáng)堿或強(qiáng)酸等腐蝕劑形成食管化學(xué)性灼傷，愈合后疤痕組織收縮而致食管管腔狹窄。此外返流性食管炎的疤痕收縮，食管創(chuàng)傷和手術(shù)后，放射治療后形成的疤痕收縮，亦可產(chǎn)生疤痕狹窄。食管化學(xué)性灼傷在兒童大多因誤服家用酸性或堿性化學(xué)品；成年人大多因企圖自殺所致。本病是可以治愈和預(yù)防的。
臨床表現(xiàn)
1.化學(xué)性傷后２－３周后出現(xiàn)再度吞咽困難癥狀，可有消瘦，脫水等體征。 2.有長期返流性食管炎病史。食管粘膜形成潰瘍后，可有少量嘔血。 3.手術(shù)后食管狹窄，常在術(shù)后２－３周后開始呈現(xiàn)吞咽困難癥狀。
診斷依據(jù)
1.有吞服化學(xué)品腐蝕劑，返流性食管炎，食管創(chuàng)傷、手術(shù)，放射治療病史，而后出現(xiàn)吞咽困難。 2.食管鋇劑或碘油Ｘ線造影可顯示食管狹窄的部位、程度和范圍。 3.食管鏡檢查（應(yīng)在傷后三周后施行）直接瞭解狹窄情況。
治療原則
1.急性灼傷后有穿孔、壞死者，應(yīng)急癥切除食管、頸部食管外置，并行空腸造婁以飼食，以后行食管重建。 2.食管灼傷后早期經(jīng)鼻腔放置胃管。即可喂食，又可防止食管腔完全閉鎖，為日后擴(kuò)張?jiān)黾臃奖慵鞍踩取?3.早期應(yīng)用抗生素和腎上腺皮質(zhì)激素，為預(yù)防或減輕炎癥反應(yīng)，減輕日后疤痕形成。 4.狹窄范圍長、程度重者或行擴(kuò)張無效者，應(yīng)行結(jié)腸代食管術(shù)以重建消化道。
用藥原則
1.感染輕者用藥以“Ａ”為主。 2.感染重者選用藥可包括“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。
輔助檢查
1.狹窄范圍局限，一般情況良好的患者檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.狹窄范圍廣泛，一般情況差的患者檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”。
療效評價(jià)
1.治愈：消化道重建成功，進(jìn)食通暢； 2.好轉(zhuǎn)；手術(shù)后癥狀改善。 3.未愈：癥狀未改善