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踝關節損傷

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-23

  踝關節扭傷較常見,尤其外側副韌帶損傷。多由間接外力所致。如行走時踏入凹處使踝關節突然內翻、內收,即可損傷外側副韌帶,嚴重者,可合并踝關節骨折。治療不及時或不徹底,日后會反復扭傷,以致影響關節功能。


臨床表現
  1.足部突然內翻或外翻扭傷史。 2.局部疼痛、腫脹、瘀血、壓痛,使足向健側翻轉者,患側痛加劇。


診斷依據
  1.有明顯的扭傷史。 2.局部疼痛、腫脹、壓痛、活動受限。 3.X線攝片,可見有踝關節半脫位表現,或伴有骨折。


治療原則
  1.不全斷裂行局部制動,對癥治療。 2.完全斷裂,或合并有撕脫骨折,踝關節半脫位者,早期手術治療。


用藥原則
  1.患者痛明顯時可服止痛片,肌注杜冷丁。 2.手術病人用抗生素防感染,三天傷口無感染可停藥。 3.拆石膏后,可用舒筋湯外浸;蚶懑、助功能恢復。


輔助檢查
  1.門診病人僅做檢查框限“A”第1項。 2.住院手術病人選擇檢查框限“A”項各項。必要時加查“B”項。


療效評價
  1.治愈:無痛、關節穩定、功能完全或基本恢復。 2.好轉:活動多有輕度腫痛,關節穩定,功能基本恢復。 3.未愈:仍有腫痛,關節不穩,功能受限。

 
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