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橈骨下端骨折

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-23

  橈骨下端骨折多見于成年及老年人。其骨折發(fā)生在橈骨遠側端3cm范圍內。橈骨下端膨大,由松質骨構成,松質骨與堅質骨交界處為應力上的弱點,此處容易發(fā)生骨折。橈骨遠端構成橈腕關節(jié),其關節(jié)面向掌側傾斜10—15°,向尺側傾斜20—25°,當骨折發(fā)生移位元時,其關節(jié)面角度發(fā)生改變,因此可形成常見的伸直型骨折(colles)和屈曲型(smith)骨折,后者較少見。


臨床表現
  1.受傷后腕關節(jié)上方明顯腫脹,疼痛,局部壓痛,有縱軸叩痛。 2.移位骨折有典型畸形,伸直型骨折遠端向背側移位可出現“餐叉樣”畸形,向橈側移位可出現“槍刺刀”畸形。屈曲型骨折則出現相反的畸形。


診斷依據
  1.跌傷時有手掌或手背著地的創(chuàng)傷史。 2.具有上述癥狀和體征。 3.X線攝片可確診。


治療原則
  1.無移位或嵌插骨折,可用短臂石膏托或前臂夾板固定3—4周。 2.移位骨折或嵌插骨折位置不良者,需施行手法復位,然后用超腕關節(jié)夾板或前后石膏托固定4周。


用藥原則
  對骨質疏松骨折可用鈣劑及補骨膠囊等。


輔助檢查
  1.X線攝片可瞭解骨折及其類型和移位元情況; 2.中老年人雙光子骨密度測定骨疏松。


療效評價
  1.治愈:骨折愈合,畸形不明顯,功能完全或基本恢復。 2.好轉:對位及固定良好。

 
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